自闭症孩子在语言、社交和行为方面的异常表现源于行为技能的缺失,针对他们的发育落后,必须通过针对性的干预训练来提升各项功能。自闭症治疗没有什么好的药,教育干预是目前能改善症状的科学方法。
自闭症是一种先天性的广泛性神经发育障碍,两大核心障碍为社交沟通障碍,兴趣狭隘以及重复刻板行为。多数自闭症孩子在婴幼儿时期都会表现出不同程度的语言落后,同时还可能有其它各种各样的伴随病症,比如感统失调、睡眠障碍、多动症、抽动症、癫痫等。
目前的自闭症康复主要依靠基于行为诊断的教育干预,无法从病因上进行治疗,也没有有效的药物可以改善自闭症孩子的核心障碍,自闭症孩子需要持续终身的支持。科学研究已证实早期干预对自闭症孩子的预后有积极效果,虽然自闭症无法完全治愈,但自闭症孩子完全有可能在接受长期的、系统的、科学的干预训练以后,获得进步,实现生活自理和自立。
与“自闭症不干预”伴随出现的多是“后果”“危害”“能力倒退”这类负面的结论,自闭症孩子完全脱离干预,就意味着不能及时获取支持,出现这些情况:
(1)障碍加剧,能力退化
自闭症孩子基础的认知、模仿等能力都存在缺陷,他们不能和普通孩子一样在自然的环境下发展出语言、社交和行为技能,如果任其自由发展,其障碍程度只会越来越严重。
(2)拉大与同龄人之间的差距
自闭症孩子的发育落后主要包括两方面的内容,一是自身能发展与年龄不匹配,比如3岁还不会说话;另一个是自身整体的成长发育水平落后于同龄的普通孩子,比如普通的6岁孩子已经可以自由参与同龄人之间的社交游戏,发展友谊,但自闭症孩子明显不具备这样的能力。
张家口自闭症孩子完全不接受任何干预,随着年龄的增长,他们会因为技能欠缺面临更多的生存和生活挑战。比如一个6岁的自闭症孩子不会自己吃饭、上厕所,和同龄人之间的差距还不算过于明显,但他如果到了16岁或26岁还做不到生活自理,那么他的发育落后就会被放大到非常显眼的程度。
(3)加重家庭的养育负担
自闭症孩子在进入青春期以后体能增加,如果在生活自理方面存在较大困难,在衣食住行方面处处需要人从旁照料,无疑会加重家庭的养育压力。而且大部分自闭症孩子还存在不同程度的情绪和行为问题,大龄自闭症人士如果欠缺基本的情绪管理和行为控制能力,可能会严重干扰到其他人的生活,很多自闭症家庭甚至会因此承受更多的压力。
从自闭症孩子的特殊需求出发,干预训练是帮助他们获得行为技能的重要途径。自闭症康复一直强调早期干预的重要性,主要原因在于:
(1)孩子在婴幼儿时期有较强的可塑性,6岁之前也是孩子的性格以及习惯养成的关键期,他们在各个领域的发展都还没有完全定型,即便存在发展偏离或落后,也还有足够的塑造空间。
因此,早期行为介入的作用之一就是有效阻止自闭症孩子的发育轨迹出现更严重的偏离,通过及时教导和训练他们学习正确的、好的行为,从而达到改善症状的效果。
(2)低龄孩子无论是在身体发育和行为塑造方面都具有更强的可控性,有利于家长或老师及时开展教学任务,相较于年长的孩子,他们的学习能力也会更强,在较短的时间内取得进步,更容易发挥出干预的效果。
(3)干预是对生命的尊重。提高自闭症孩子的各项功能,增强他们的社会适应性,减少会环境和他人照料的依赖,提高他们未来的生活质量既是自闭症干预的目标也是意义。