针对校园中的不同场景和诸多挑战,自闭症儿童有必要掌握正确且有效的沟通方式。为了帮助自闭症儿童适应融合环境,家长和老师可以通过技能支持、场景实践、正确引导、积极调整这一系列训练计划,提高孩子的沟通技能。
很多自闭症儿童都存在语言落后的问题,随着学龄期的到来,在自我表达和社交互动方面的考验也越来越多,需要用到沟通技能的场景包括:
(1)居家生活:饮食起居、做功课、自由安排时间;
(2)学校生活:上课、交友、娱乐;
(3)出行游玩:收纳整理、出行能力。
针对于以上场景,家长需预设各个场景会发生的情况,理清孩子没有掌握的技能,列表分析,做好准备。为了让自闭症孩子可以在不同的场景中可以做到好好沟通,正确表达自我,家长要提供以下四大支持:
(1)正确获取他人的关注
孩子有时候在识别自身和他人动机时会出现偏差,提要求方面也会受限,这时候需要通过恰当的方式,教他获取关注。根据孩子口语能力的不同,可分为这两种情况:
对于口语能力较弱,甚至没有口语的孩子:可以综合使用目光接触、肢体语言、替代沟通的辅具、图片交换沟通系统、简单字词句等方式,比如简单的词语表达辅助肢体语言,在目光接触中加入图片交换沟通系统。
也可以使用辅具,比如在孩子的桌旁放一个按铃,当有需求时就摁铃,提示家长或老师来关注他。
对于口语能力较好的孩子:可以通过唤名,或者唤名加陈述事件的方式获取关注。比如有的孩子在做游戏时发现同伴摔倒了,但老师没有发现,这时候就可以呼唤老师的名字,并且陈述看见的事情,引起老师的关注。
以上方式可交叉使用,比如举手的同时呼唤对方的名字,但要注意,这些方式的使用一定和要孩子的能力相符。
(2)用恰当的方式表达自己的需求
孩子成功引起老师的注意后,接下来要做的就是表达自己,比如:
告知他人:我想上厕所、我身上痒痒了、我跟同桌有一些磕碰等,及时告知老师。
请求帮助:当孩子觉得困难的时候能不能让别人识别出自己的问题所在,进而帮助他解决问题。比如某一道加减法的题目不会算。
相互商量:跟别人观点不一致的时候,需要跟别人商量。比如,孩子不想参与某项活动。
在生活中,尽可能多地记录孩子需要商量的事件,练习孩子需要对对方说的话,以及他人和自己意见有冲突时,怎么继续沟通。
做好记录:可以制作一个表格,..列列出孩子可能需要商量的事件,右边列出当遇到这些事件时孩子可以使用什么语言/策略回应,每天挑选其中适量内容练习。
(3)正确识别和处理问题
学龄期问题情境非常多,常用的如排队、上厕所、坐地铁、上学路上去小卖部买东西等,可以预设可能将遇到的问题。
下一步是将这些问题情境拍下来制成卡片,卡片可以做成一个册子,随身携带;另外,也可以将处理问题的过程和对应的方法拍照、录像,让孩子学习、模仿。这方面,家长可模仿ALSO大金盒中的卡片,比如社交场景及应对部分、基础情绪认知部和应对部分等。
对于已经进入融合环境,具备一些角色扮演能力,能使用复杂句子进行表达的孩子,可以考虑使用行为技能训练方法(BST),通过示范、指导、演习、反馈,帮孩子建立沟通技能。
识别出这些场景后,具体的教学方法是回到表格,一一列出针对这个场景的处理方式,包括可以做哪些反应,当策略1没有发挥作用时,就启动策略2,甚至策略3,慢慢跟进,帮助孩子应对这些问题。
(4)掌握一些能够支持沟通的工具
自闭症孩子的口语能力千差万别,表达途径多种多样,比如眼神、手语、口语、图片交换沟通系统、文字等,只要能帮孩子实现沟通目的,都可以使用。
对于没有口语或口语较差的孩子,家长更要保持平常心,如果孩子已经做过很多努力还没发展出口语,家长要尽快通过其它替代形式,比如眼神、手语、图片交换沟通系统、文字、沟通辅具等方式,帮助孩子学习沟通,而不是纠结于他不会说话。以上工具也可组合使用,家长也不必纠结某一项孩子能不能用得出来。
针对自闭症孩子的沟通难题,自闭症干预机构ALSO·IN成都中心督导,BCaBA黄彩丽老师给出了以下“好好沟通”教学锦囊:
(1)明确目标行为
1.了解孩子的基线;
2.明确目标行为;
3.明确目标行为的细致步骤。
(2)确定支持力量,做好分工
1.谁主要执行—孩子要配合的家长。
2.谁辅助执行—他在场的时候孩子一定不能发生其他问题行为。
3.需要什么环境—创设什么样的环境。
(3)辅助+反复练习
1.适合什么辅助—语言辅助、肢体辅助、姿势辅助、示范辅助等。
2.练习过程和时长—技能需要长时间的、反复练习。
3.及时强化。
(4)等待+积极调整
1.练习过程和时长—需要等待。
2.积极心态—以平常心应对孩子成长的进步。
3.积极调整—如果经常达不到目标,回头反思先备技能的掌握程度,以及目标和教学策略是否恰当。